제주어깨통증 유발하는 회전근개파열 심하면 인공관절 수술

제주어깨통증 유발하는 회전근개파열 심하면 인공관절 수술

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어깨는 팔을 자유롭게 움직이는데 많은 도움을 주는 관절입니다. 특히 팔을 들어 올릴 때는 어깨도 함께 올라가며 안정적으로 자세를 유지할 수 있도록 하는데요. 가동범위가 무려 360도 정도로 굉장히 넓어 평소에도 일상적으로 많이 사용하는 관절 부위에요.

 

그만큼 어깨 관절은 여러 요인에 의해 손상되기 쉬운데요. 외부 자극에 의해 손상되거나, 관절에 무리가 가면 퇴행성 변화를 앞당길 수 있어 주의가 필요합니다.

 

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어깨의 회전운동, 즉 팔을 돌리는 데에는 회전근개라고 하는 힘줄의 역할이 큽니다. 회전근개는 어깨에 있는 힘줄로, 네 근육의 집합체인데요. 견갑하근, 극상근, 극하근, 그리고 소원근으로 구성되어 있으며, 회전과 관절의 안정성을 유지하는 담당을 맡고 있어요.

 

쉽게 말해 팔을 들어올리거나 뒤로 젖히는 등의 행동을 할 때 사용되는 근육으로 일상 생활에서도 많이 사용되는데요. 이러한 회전근개 힘줄 중 하나라도 손상을 입거나 혹은 파열되었다면 어깨의 통증을 유발하며, 이를 회전근개 파열이라고 진단하고 있습니다.

 

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회전근개파열이라는 이름만 들으면 외부의 충격으로 인해 직접적으로 찢어진다고 생각하기 쉽지만, 외부적인 요인보다도 노화로 인한 어깨의 퇴행성 변화, 그리고 과도한 관절 사용으로 인한 어깨의 부담과 같은 내부적인 요인이 크게 작용하는데요. 50대 이상에서는 노화로 인한 퇴행성 변화가, 2030 젊은 층에게는 과도하고 반복적인 어깨의 사용이 주된 원인이 됩니다.

 

이 밖에도 어깨 부위의 혈액순환 장애, 힘줄의 변성, 선천적 요인 등이 회전근개의 파열로 이어질 수 있어요.

 

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회전근개가 파열되면 어깨의 통증과 운동 범위의 제한 증상이 대표적인 증상으로 나타나게 되는데요. 특히 팔을 들어올리거나 돌릴 때 통증과 범위 제한이 극심하며, 팔에 힘이 빠지는 등의 증상을 동반하기도 해요.

 

• 어깨를 움직일 때 통증이 심해진다.
• 팔을 어깨 혹은 그보다 위로 올렸을 때 통증이 심하다.
• 어깨를 움직일 때 소리가 난다.
• 야간통으로 인해 밤잠을 설칠 때가 있다.
• 능동운동은 제한되지만, 수동운동은 가능하다.

 

회전근개파열의 범위가 작다면 팔을 올리는 등의 특정한 동작을 할 때만 통증이 발생하지만, 범위가 넓다면 가만히 있어도 통증이 심해지고, 가동 범위 제한과 근력 약화 등의 증상 또한 악화할 수 있어 빠른 치료가 중요합니다.

 

 

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회전근개파열로 의심되어 제주어깨통증 치료 병원 제주한국병원에 내원하셨다면, 의료진의 진찰과 X-ray, 초음파, MRI, CT 등의 영상학적 검사를 통해 회전근개의 손상 여부와 범위를 진단하게 됩니다. 손상 정도에 따라 보존적 치료에서부터 수술적 치료로 치료를 시행할 수 있는데요.

 

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손상 범위가 작다면 약물 및 주사치료와 물리치료, 도수치료와 같은 보존적인 치료를 우선적으로 시행하게 되며, 범위가 넓어 보존적인 치료만으로 증상 관리가 되지 않을 때는 관절내시경을 이용한 힘줄 봉합 혹은 절제술이 필요할 수 있습니다.

 

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그리고 힘줄의 손상이 너무 심해 연골과 관절까지 손상이 진행되어 있을 수 있는데요. 이런 경우에는 어깨 인공관절 수술을 고려하기도 합니다.

 

어깨 인공관절 수술이란 손상된 어깨 뼈를 제거한 후 인공관절을 삽입하는 수술입니다. 어깨 관절의 손상이 심해 제 기능과 역할을 하지 못할 때 시행하게 되는데요.

 

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회전근개 파열 혹은 어깨 관절염 등으로 손상과 통증이 심각하고, 비수술 치료를 진행했음에도 경과가 좋지 않은 경우에 고려해볼 수 있으며, 손상 정도에 따라 두가지의 수술 방법으로 나뉩니다.

 

어깨 인공관절치환술

회전근개 등 다른 조직에는 이상이 없고 관절과 연골의 손상만 있을 때 시행합니다.

- 전치환술 : 상완골두 및 견갑골 관절와까지 관절면 양측을 모두 치환하는 수술.

- 반치환술 : 상완골두만 치환하는 수술

 

역행성 인공관절수술

회전근개와 관절, 연골 모두 손상되었을 때 시행합니다.

- 기능을 상실한 어깨 힘줄 대신, 삼각근 근육이 힘줄 역할을 대신하게 만드는 것으로, 어깨 관절과 반대 모양의 인공 관절을 삽입해 회전 기능을 되살리는 수술 방법입니다.

 

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어깨 인공관절 수술이 성공적으로 끝났다고 해도, 제 기능을 회복하기 위한 재활치료가 필수적이라고 말씀드립니다. 관절에 적응하고, 관절과 회전근개의 안정성 회복을 도와 통증을 완화하기 위한 시간이 필요합니다.

 

제주한국병원에서는 수술부터 재활치료까지 체계적인 시스템으로 환자 분들의 케어를 도와드리고 있으며, 지속적인 제주어깨통증이 있다면 제주한국병원 내원해 정확하게 진단 받아보시기 바랍니다.

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