제주도정형외과 운동 끝나고 생기는 심한 어깨통증

제주도정형외과 운동 끝나고 생기는 심한 어깨통증

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안녕하세요. 제주도에 있는 정형외과, 제주한국병원입니다. 하루 중 우리가 가장 많이 움직이는 신체 부위는 어디일까요? 다리나 손가락, 발 등 우리는 하루에도 다양한 관절을 사용하는데요. 그중에서도 어깨는 하루에 2000번 이상 사용될 정도로 많이 사용되는 관절 부위라고 할 수 있습니다.

 

어깨는 팔을 들어 올리고, 돌릴 때 주로 사용되며, 어깨는 360도로 회전할 수 있는데요. 신체 관절 중에 유일합니다. 그래서 어깨 관절은 일상생활 할 때 많이 사용되며, 특히 운동을 할 때도 많이 사용되는 신체 부위에요.

 

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그렇다 보니 손상의 위험이 크기도 하는데요. 작은 손상이라도 누적되다 보면 큰 손상으로 이어질 수 있고, 작은 손상이 반복되는 것은 어깨의 퇴행성 변화를 빠르게 앞당길 수 있어 주의가 필요하다고 볼 수 있겠습니다.

 

따라서 어깨 손상으로 인해 통증을 유발하는 질환은 정말 다양한데요. 오십견부터 회전근개파열, 어깨충돌증후군, 석회화건염에 이르기까지 다양한 원인과 증상이 나타나며, 그중 회전근개파열은 운동으로 인해 발생하기 쉬운 질환이에요. 오늘은 회전근개파열에 대해 알아보겠습니다.

 

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회전근개는 어깨 관절을 덮고 있는 힘줄의 집합인데요. 극상근과 극하근, 견갑하근, 소원근 네 개의 근육으로 이루어져 있고, 어깨과 팔의 회전을 담당하고, 안정적이게 움직일 수 있는 역할을 하는데요. 이 네 근육 중에 하나라도 손상되거나 파열된다면 어깨의 통증이 나타날 수 있으며, 이를 회전근개파열이라고 합니다.

 

회전근개 힘줄이 손상되거나 파열된다면 통증이 발생하는 것은 물론, 힘줄 및 근육이 파열되면서 팔을 들어 올리거나 뒤로 젖히는 동작에 제약이 생길 수 있는데요. 이러한 증상이 회전근개파열의 특징이라고 볼 수 있어요.

 

 

회전근개파열 증상

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회전근개파열에 의한 어깨의 통증은 가만히 있을 때보다 움직일 때 통증이 생기는 것이 일반적입니다. 특히 팔을 어깨보다 조금 높이 올렸을 때 통증이 심해지고, 팔을 완전히 올리면 통증이 오히려 감소하는 것이 특징이에요. 또한 밤에 통증이 더 심해지고, 누운 자세에서는 통증이 악화하기도 해 밤에 잠에 드는 것에 어려움을 겪기도 합니다.

 

그리고 어깨 관절의 운동 제한은 능동 운동만 제한되어, 다른 사람이 팔을 들어 올리는 수동적 운동은 가능한데요. 이러한 특징이 다른 어깨 관절 질환인 오십견과 다른 차이점이라고 볼 수 있어요.

 

회전근개파열의 원인

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회전근개파열은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 발생 나이에 따라 그 원인이 달라지기도 하는데요. 우선 퇴행성 변화가 시작되는 중년층 이상에서는 노화로 인한 어깨 관절의 퇴행성 변화가 주된 원인으로 작용합니다. 퇴행성 변화와 반복되는 관절 사용에 의해 회전근개파열이 발생할 수 있습니다.

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그리고 젊은 층에게는 운동 후 부상에 의한 회전근개파열의 빈도가 높은 편인데요. 사고나 낙상처럼 큰 충격을 받아 회전근개가 파열되기도 하지만, 어깨 운동을 하기 위해 관절을 반복적으로 움직이면서 근육과 뼈가 서로 지속적으로 충돌하면서 손상되기도 합니다.

 

또한 회전근개 혈류에 이상이 생기거나, 혈액순환 장애로 인해 힘줄이 변성되어 회전근개파열이 발생할 수 있어요.

 

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회전근개파열이 의심되어 제주도정형외과 제주한국병원에 내원하면 문진과 진찰, 그리고 X-ray 촬영과 초음파 검사를 통해 회전근개의 손상 여부와 정도를 파악할 수 있고, 추가로 MRI나 CT 검사가 필요할 수 있어요. 검사를 통해 회전근개 힘줄에 손상이 생겼다고 진단되었다면 먼저 약물치료와 주사치료, 물리치료, 체외충격파 치료와 같은 보존적 치료를 우선적으로 시행하며, 이 때 관절 운동의 제한을 풀어주기 위한 도수치료를 시행하기도 합니다.

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초기 회전근개파열이거나, 파열 정도가 심하지 않다면 이러한 보존적이고 비수술적인 치료만으로도 충분히 증상 호전을 기대해볼 수 있어요. 하지만 회전근개파열의 정도가 심하고, 통증과 증상에 일상생활이 어렵다면 수술적 치료를 통해 파열된 부분을 봉합하는 등의 치료가 필요할 수 있습니다.

 

회전근개파열의 수술은 관절내시경을 이용한 치료 방법을 시행해볼 수 있는데요. 피부를 1cm 미만으로 최소한으로 절개한 후에 손상 부위 내부로 내시경 카메라와 치료 도구를 삽입해 치료하는 방법인데요. 내시경카메라를 사용하기 때문에 실시간으로 힘줄 손상 여부와 범위를 정확하게 진단하면서 치료를 할 수 있다는 장점이 있습니다. 또한 정상 조직을 건드릴 확률이 적고, 적은 절개로 수술이 이루어지기 때문에 부작용이나 합병증의 위험이 비교적 적고, 수술 후 일상으로 빠르게 돌아갈 수 있습니다.

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