제주도종합병원 폐경기 이후 여성들에게 발생되는 골절, 골다공증이 원인?

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낙상 등의 외상은 젊은 연령대에서는 단순한 통증을 유발하기도 하였지만 노년층에서는 골절의 원인이 되기도 하였는데요. 특히 이 골절로 인해 다른 합병증이 나타나 생명의 위협으로 이어질 수 있었어요.

 

노년층일수록 뼈가 약해져 골절이 발생하기 쉬운 상태가 되었는데요. 자주 골절로 이어진다면 골다공증을 의심해 볼 필요가 있었는데요. 이 질환은 폐경기 이후 여성들에게서 높은 발병률을 보여주고 있어요.

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골다공증은 흔히 ‘소리 없는 뼈 도둑’이라 하는 경우도 많았어요. 아무런 증상 없이 뼈가 약해져 골절이 발생하기 쉬운 상태로 변화하였기 때문이었는데요. 이는 뼈가 단단하게 되는 과정과 깊은 연관이 있습니다.

 

뼈는 단단하게 하기 위해 흡수와 형성을 반복하고 있었어요. 하지만 50대 이후에는 급격하게 흡수 과정이 형성 과정보다 빨라져 골밀도가 저하되어 골절이 발생하기 쉬워졌어요. 특히 여성의 경우에는 폐경기 이후 여성호르몬의 감소로 인해 골량의 감소와 함께 골질의 상태 약화로 이어져 높은 발병율을 보여주고 있었어요.

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이러한 골다공증은 발병 원인에 따라 크게 두가지로 구분하고 있었어요. 앞서 말한 뼈 형성과정 및 호르몬의 변화 외에도 노화 등의 이유로 인해 퇴행적 변화가 발생하여 체내로 흡수되는 칼슘 및 비타민D의 양이 저하되거나 흡연, 음주, 탄산 및 카페인 섭취 등으로 인해 제대로 영양소를 공급받지 못하여 발생할 경우에는 일차성 골다공증이라고 하였어요.

 

하지만 다른 질환으로 인해 골다공증이 발생하기도 하였는데, 이러한 경우에는 이차성 골다공증이라고 하였어요. 당뇨, 갑상선 질환 등으로 인해 발병할 수 있었으며 항암 치료나 스테로이드 약물을 사용한 치료를 하였을 때에도 골다공증이 발생하기도 하였는데요. 이 때에는 원인이 되는 질환 또한 우선적으로 치료를 할 필요가 있었어요.

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골다공증을 그저 골절이 자주 발생하는 질환으로 인식하는 환자 분도 계셨는데요. 하지만 골절이 척추에서 발생한다면 신체적인 변형으로 이어질 수 있었으며 고관절 골절은 다른 사람에 비해 사망률을 높이는 원인이 되기도 하였어요.

 

또한 골절로 인해 변형이 발생할 경우 내부 장기를 압박하는 원인이 되기도 하였는데 폐나 심장 등의 심폐 기능을 압박하게 된다면 폐활량이 감소하고 원활한 호흡을 유지하기 힘들어졌어요. 또한 심부정맥혈전증이나 폐색전증의 발병 원인이 되기도 하였습니다.

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제주도종합병원에서는 BMD 검사 장비를 통한 골밀도 검사를 진행하고 있는데요. 환자 분과 동일한 성별의 젊은 성인의 최대 골량과 비교한 값은 T-SCORE로 설정하여 정상 및 골감소증 혹은 골다공증을 진단하는 검사였어요.

 

이 지수가 -1에서 -2.5 사이라면 골감소증 이보다 낮으면 골다공증으로 진단을 하고 있는데요. T-1.0의 골감소증이라도 정상인과 비교할 때에 골절의 위험성이 2배 이상 증가하였기 때문에 정기적인 검사가 중요하다고 하였어요.

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본원에서는 폐경기 이후 여성, 노년층의 인구, 가족력이 있는 등의 분들께 골밀도 검사를 권장 드리고 있으며 골다공증으로 진단이 될 경우에는 프롤리아 주사를 통한 치료를 진행하고 있는데요.

 

6개월 주기로 접종하는 치료 방법으로 파골 세포의 활성화를 막아 골밀도 저하를 막는 효과가 있었어요. 또한 1년 이상 투여하였을 때에 골밀도가 상승된 경우도 있었어요. 부작용이 적은 치료 방법 중 하나이지만 만성 신부전증 환자 및 저칼슘혈증 환자 그리고 치주염이 동반된 골다공증 환자는 투여에 제한이 되었어요.

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또한 골밀도는 본인도 모르게 저하되는 경우도 많았기 때문에 평소 예방하는 습관이 중요하였어요. 칼슘 성분이 풍부한 음식을 섭취하며 햇빛 쬐기를 통해 비타민D를 형성시켜 뼈에 원활히 붙을 수 있게 도와주며 적절한 운동으로 흡수를 도와주어야 했어요. 또한 음주나 흡연을 지양하여 흡수를 방해하거나 영양소를 체내로 방출하는 것을 방지할 필요가 있었어요.

 

또한 꾸준한 골밀도 검사를 제주도종합병원 제주한국병원에서 진행하며 평소 뼈의 상태를 확인하는 것이 중요하였어요. 본원에서는 앞서가는 진료, 정상이 깃든 간호, 친절한 응대를 통해 환자 분의 증상을 완화시키기 위해 노력하고 있습니다.

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